Розмова про транексамічну кислоту

Нещодавно додавання транексамічної кислоти до зубної пасти Юньнань Байяо стало гарячою темою в Інтернеті. Багато лікарів трактують це питання з власної професійної точки зору. Наприклад, деякі стоматологи чітко вказували на те, що важлива річ для ясен, що кровоточать, - це не припинити, а лікувати, а гемостатичні препарати, ймовірно, приховують симптоми та затримують лікування пацієнтів. Більшість цих інтерпретацій відіграли хорошу роль у популяризації науки.

Однак слід сказати, що є також індивідуальні колеги з медичних наук, які недостатньо обережні, щоб говорити з цього питання, і вони зробили кілька непрофесійних зауважень на основі недостатнього розуміння відповідних професійних знань, що штучно посилило паніку.

Наприклад, деякі лікарі стверджують, що додавання транексамічної кислоти до зубної пасти призведе до ризику тромбозу для споживачів зубної пасти тощо. Це спричинило певну непотрібну паніку. Існує доктор Біг В: кількість транексамічної кислоти в зубній пасті не грає гемостатичного ефекту, і немає різниці між додаванням і не додаванням.

Наведені вище зауваження трохи безвідповідальні.

Якщо ви хочете додати західну медицину до китайської травизубна паста, можливо, вам доведеться написати кілька статей. У сьогоднішній статті Бао вперше розповідає, що таке наркотики Чутранексамічна кислота.

Я смію сказати, що навіть багато медичних експертів можуть недостатньо знати про цей препарат. Перше, що слід сказати, це те, що транексамічна кислота - це справжній диво -препарат - це не іронічно.

Для Юньнань Байяо ми не знаємо його конкретних інгредієнтів, тому ми не можемо судити, чи є Юньнань Байяо чи ні, і ми не можемо знати, наскільки грала додана західна медицина. Але одне зрозуміло: додана компонент західної медицини Трансамічна кислота - це безпечний та ефективний гемостатичний препарат.

1. Історія транексамічної кислоти

Транексамічна кислота, також відома як транексамічна кислота, є синтетичним похідним лізином, що належить до антифібринолітичного агента. У 1962 році японський жіночий лікар Окамото виявив, що він в основному призначений для запобігання післяпологового крововиливу. Однак через нерівне ставлення Японії до професійних жінок на той час Ко Ко ніколи не вдалося переконати акушерів у своїй лікарні спробувати наркотики.

Його справжнє клінічне застосування розпочалося в 1968 році. Вермілен Дж та його колеги провели просте подвійне сліпе клінічне дослідження для пацієнтів з менорагією. У червні 1970 року J Pediatr Surg Elsevier опублікував перше клінічне дослідження післяопераційного гемостазу. JS R ü та його колеги з Норвегії відібрали 10 дітей, які перенесли урологічну хірургію для використання транексамічної кислоти, яка виявилася ефективною для зменшення переливання крові після операції.

До 2010 року транексамічні кислоти неодноразово перевіряли в клінічних випробуваннях науковцями з усього світу, що підтверджує його потужну ефективність та високу безпеку. У той час формулювання звіту BBC з цього приводу було: якщо цей давно виявлений препарат можна сприймати серйозно та надати пацієнтам травми з важкою втратою крові, щонайменше 1 000 00 життів буде врятовано щороку. (До 100 000 життів можна врятувати щороку, якби відомого препарату було надано серйозно кровоточите пацієнтам травми.).

Поступово транексамійна кислота широко застосовується в різних хірургічних операціях для припинення кровотечі та травми.

 

2. Чи може транексамічна кислота в зубній пасті викликати тромбоз?

Основна роль транексамічної кислоти в клінічній - гемостаз та коагуляція. Зв'язувавшись із місцем зв'язування лізину на молекулі фібринолітичного ферменту, транексамійна кислота конкурентно інгібує адсорбцію плазміногену на фібрин, тим самим інгібуючи активацію плазміногену, так що фібринолітичний білок не деградується плазміном, як і до досягнення впливу антифібринолізу та гемостеазису. Це анти -фібринолітичний агент аміно 7-10 разів гексанової кислоти.

Транексамічна кислота - це ефективний і безпечний гемостатичний препарат, який може запобігти утворенню згустку і блокувати розчинення рота кровотечі, але не змінює активність тромбіну.

Іншими словами: теоретично роль транексамічної кислоти полягає в тому, щоб запобігти розчиненням згустків, що блокують точку кровотечі, а не сприяння процесу згортання, щоб викликати тромбоз.

У переглянутому посібнику з транексамічної кислоти 2014 року стаття 7 побічних реакцій описується так: Повідомляється, що після глобального маркетингу є виключені пацієнти з гемофілією та рідкісні події тромбоемболії використовуються в межах показань.

Як ефективний та безпечний гемостатичний препарат, кількість доданої зубної пасти повинна бути надзвичайно мала, а чищення зубів належить до зовнішнього використання, і, як правило, не проковтнеться. Турбуючись про кількість згустків крові в зубній пасі, Бао відчув, що він трохи переживає.

Насправді додавання транексамічної кислоти до зубної пасти не є незаконним. Склад зубної пасти в основному стосується косметичної сировини. Згідно з виданням каталогу 2015 року, Tranexamam Acid є дозволеним інгредієнтом (косметичний список № 04866) і не є забороненим списком.

З іншого боку, це доводить, що транексамічна кислота, що додається до зубної пасти, є безпечною. Немає необхідності взагалі панікувати.

 

3. Транексамічна кислота -- Глобальний класичний гемостатичний препарат

Транексамічна кислота працює на ринку більше 50 років, а щорічне споживання транексамічної кислоти ще більше 400 мільйонів. Він включений в офіційну фармакопею Китаю, США, Японії, Європи та інших країн. Це єдиний класичний гемостатичний препарат, який широко застосовується в клінічному застосуванні протягом півстоліття.

Транексамічна кислота не тільки витримала тест часу, але й збільшила академічну увагу. Це безпечний та ефективний гемостатичний препарат, рекомендований авторитетними рекомендаціями вдома та за кордоном. Наприклад:

"Експертний консенсус щодо застосування послідовних антикоагулянтів у періопераційному періоді артропластики стегна та коліна в Китаї" (2015)

"Китайська ортопедична хірургія прискорена реабілітація - експертна консенсус щодо періопераційного управління крові" (2017)

Вказівки щодо періопераційної боротьби з фібринолітичною терапією в серцево -судинній хірургії (2016 р.)

Керівні принципи Європейського товариства анестезіології щодо управління періопераційними сильними кровотечами (2017)

Європейські вказівки щодо управління важкими травматичними кровотечами та захворюваннями коагуляції (2016)

Американська асоціація серця / Асоціація Американської асоціації інсультів щодо управління аневризмами субарахноїдальних крововиливів (2012)

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) Рекомендації щодо профілактики та лікування післяпологового крововиливу (оновлено у 2012 році)

Міжнародне товариство малоінвазивного експерта з кардіоторакальної хірургії Консенсус 2011 "Препарати, інструменти, методи та методи управління крові в малоінвазивній та традиційній серцевій хірургії"

Американська грудна хірургія та Американська асоціація серцево -судинних анестезіологів Клінічна практика Клінічна практика щодо захисту крові (2011)

Американська асоціація серця / Асоціація Американської асоціації інсультів щодо управління аневризмами субарахноїдальних крововиливів (2012)

……

Крім того, транексамічна кислота також рекомендується останнім клінічним шляхом у Китаї.

4. Інші використання транексамової кислоти

Завдяки широкому застосуванню транексамічної кислоти люди почали виявляти, що вона також має цікавий "побічний ефект", тобто відбілювання та вилучення веснянок. Відбілюючий ефект транексамічної кислоти очевидний. Ефективність видалення чорних плям приблизно в 50 разів більша, ніж у вітаміну С і майже в 10 разів перевищує ефективність фруктових кислот. Це робить транексамічну кислоту більш відомим.

Зазвичай вважається, що механізм відбілювання транексамічної кислоти та видалення веснянок пов'язаний з тирозиназою. Існують два можливих механізмів: по -перше, він може безпосередньо конкурувати з тирозином і перешкоджати каталітичному впливу тирозинази на метаболізм тирозину. 2, він також може інгібувати утворення меланіну шляхом інгібування системи фібринолізу плазміногену, втручаючись у взаємодію між меланоцитами та кератиноцитами та зниженням активності тирозинази.

Тому транексамічна кислота не тільки широко застосовується при лікуванні Хлоасми, але й додається до різнихкосметика для відбілювання, наприкладШисейдовідбілюючі продукти.(Hangzhou Lianzheng Chemical Co., Ltd постачає ту саму сировину із використанням Shiseido)

 

 

Також популярні "відбілюючі голки", виготовлені з іншими препаратами, такими як вітамін С та глутатіон. Хто може подумати про тисячі Юань, курс лікування "відбілюючої голки" дійсно грає певну роль, це більше десятка Юань - транексамічна кислота?

Крім того, транексамічна кислота також має протизапальний ефект, що може інгібувати вироблення коагуляційних пептидів та інших активних пептидів, які викликають підвищену судинну проникність, алергічну реакцію та запальні ураження, щоб досягти проти алергічної та протизапальної ефекти. З точки зору протизапальної, транексамічна кислота також має багато клінічних доказів.

 

Тому додавання транексамічної кислоти в зубній пасті може не тільки грати гемостатичну дію, але й протизапальну та детумесценцію.

Тож виникає проблема. Оскільки транексамічна кислота-це препарат, який може повністю покрити протизапальну, набряк та гемостатичну дію зубної пасти Yunnan Baiyao, яке використання традиційних інгредієнтів китайської медицини? І, оскільки транексамічна кислота така дешева, чому зубна паста така дорога?

Ну, всі вільні доводити, що це секретний рецепт